Sinkabout Наводим на мысли

Забыть нельзя излечиться: что такое болезнь Альцгеймера

По статистике Всемирной организации здравоохранения, на Земле насчитывается около 50 миллионов человек с деменцией. На них 60-70% – это люди с болезнью Альцгеймера. Sinkabout разбирался, чем опасна деградация нейронных связей и как стереотипы помогают справится с деменцией.

Когда старушка забывает, куда положила очки, часто шутят «Эх, склероз замучил!». А когда дело доходит до того, что эта же старушка забывает своё имя или как пользоваться ложкой, становится не до шуток. Склероз – это процесс замены нормальных клеток соединительной тканью, например при циррозе печени. А настоящая виновница старушкиных проблем – это болезнь Альцгеймера, или как её ещё называют сенильная деменция.

Называется она так в честь немецкого психиатра Алоиса Альцгеймера, который впервые её описал. До начала ХХ века традиционно считалось, что ум человека ослабевает с возрастом, но способов это предотвратить и даже причин не знали. Однако в 1901 году в психлечебницу города Франкфурт в Германии попала пациентка Августа Детер. У неё были галлюцинации, приступы паралича, проблемы со сном, она неадекватно себя вела. Но самое любопытное – она страдала от тотальных проблем с памятью и мышлением. Доктор Альцгеймер детально записал беседу с фрау Детер.

– Как Вас зовут?

– Августа.

– Фамилия?

– Августа.

– Как зовут Вашего мужа? – она смущается, наконец отвечает:

– Мне кажется… Августа.

– Вашего мужа?

– О, нет-нет-нет.

– Где Вы сейчас?

– Здесь и везде, здесь и сейчас, ты не должен думать обо мне плохо.

– Где Вы в данный момент?

– Мы будем жить здесь.

– Где Ваша кровать?

– А где ей нужно быть?

***

Примерно в полдень фрау Августа Детер ела свинину и цветную капусту.

– Что вы едите?

– (жуёт мясо) Шпинат.

– Что вы едите прямо сейчас?

– Сначала ем картофель, потом хрен.

– Напишите цифру 5.

Она пишет: «Женщина».

– Напишите цифру 8.

Она пишет: «Августа» (пока пишет, постоянно приговаривает «Как бы сказать, я потеряла себя»).

Также у женщины было нарушено чувство времени и пространства и наблюдались резкие изменения в настроении и главное – чрезвычайная забывчивость. Альцгеймер заинтересовался случаем фрау Детер, ведь похожие симптомы встречались и ранее, только у людей старше 70 лет. А Августе было всего 51. После смерти пациентки через пару лет доктор исследовал её мозг. В нервной ткани Альцгеймер нашёл старческие бляшки и нейрофибриллярные клубки. Правда, доктор так и не смог объяснить, что за странные образования, но именно они, по мнению психиатра, влияли на пациентку.

Объяснить наблюдения Альцгеймера смогли только в 1980-х. Тогда-то сенильную деменцию назвали протеинопатическим заболеванием – это значит, что вызвали его нарушения в белковых структурах клеток. Например, старческие бляшки состоят из бета-амилоида. Это вещество образуется, когда по неизвестным причинам ферменты расщепляют трансмембранный белок нервной клетки. Повреждённые кусочки накапливаются в межклеточном пространстве и слепляются в бляшку.

Механизм образования амилоидной бляшки. Источник: https://ru.wikipedia.org

А нейрофибриллярные клубки состоят из тау-белка, который нужен, чтобы стабилизировать микротрубочки – внутренний скелет нейрона. Но что-то идёт не так, и тау-белок слепляется в клубки. Эти и некоторые другие механизмы считаются основными причинами болезни Альцгеймера. Однако до сих пор не известно доподлинно, из-за чего возникает слабоумие. Скорее всего, на человека воздействует целый ряд причин – плохая диета и окружающая среда, отсутствие умственной нагрузки, генетическая предрасположенность и многие другие.

Так образуются нейрофибриллярные клубки. Источник: https://ru.wikipedia.org

Так в чём же заключается болезнь? Из-за пока непонятых причин нейроны начинают умирать. Но из-за того, что у нас более 80 миллиардов нервных клеток, процесс затягивается и не ведёт, в конечном счёте, к смерти. Мозг, грубо говоря, ссыхается в черепе, становится меньше и в прямом смысле глупее.

Так схематично различаются мозг здорового пожилого человека и человека с болезнью Альцгеймераю Источник: https://ru.wikipedia.org

Начальная фаза похожа на простые последствия стресса – апатия, неспособность сосредоточиться, нарушения абстрактного мышления. Потом начинаются провалы в кратковременной памяти – первый поцелуй или свадьбу вспомнить легко, а вчерашнее меню будто выпадает из головы. Главный риск начального этапа – это страх и сомнения самого пациента. Человек чувствует, что с ним что-то не так, но может бояться обратиться за помощью.

Про этот этап есть несмешная шутка:

– Внучка, напомни мне – я забыла, от какого немца я без ума…

– Альцгеймер, бабуль.

Со временем подключаются нарушения в речи, восприятии, движении. Появляется стремление к бродяжничеству – у всех на слуху истории, когда пожилые люди уходили из дома и терялись, ведь из-за дегенерации нервных клеток невозможно вспомнить адрес. Больные начинают бредить, становятся раздражительными, проявляют немотивированную агрессию и часто плачут. В среднем, больной живёт всего 8 лет. По статистике ВОЗ, в 2016 году болезнь Альцгеймера и другие формы слабоумия были пятой по частоте причиной смерти.

Всего 7-8 лет нужно болезни, чтобы приковать цветущего некогда человека в постели и лишить его возможности узнавать близких, самостоятельно употреблять пищу и делать гигиенические процедуры. Однако тем важнее рано узнать о болезни, ведь уже существуют препараты, которые замедляют дегенерацию нейронов и облегчают симптомы.

Сенильная деменция тяжким грузом ложится на современное общество. Больной часто нуждается в постоянном уходе и присмотре, а это неприятно с точки зрения экономики и психологии. На сиделку нужно тратить серьёзные деньги, а если будет присматривать родственник, работа и профессиональный доход исключены. Также очень тяжело видеть близкого человека в ужасном состоянии, к тому же в некоторых случаях больные агрессивны и раздражительны. Поэтому по всему миру существуют организации, которые помогают людям с болезнью Альцгеймера и их родственникам. Конечно, 35 миллионов человек в масштабах планеты – это немного, но с увеличением продолжительности жизни этот показатель будет только увеличиваться. К 2050 году предсказывают, что болезнь Альцгеймера будет, по меньшей мере, у 106 миллионов. Поэтому эта болезнь будет солидной проблемой уже нынешней молодёжи.

Сенильная деменция настигает и известных людей. Самые громкие случаи болезни Альцгеймера, которые освещались в западной прессе – это бывший президент США Рональд Рейган и писательница Айрис Мёрдок. А бывает и так, что известный человек остаётся с проблемой один на один. Буквально на днях в Санкт-Петербурге появилось граффити миледи Винтер из советского фильма «Три мушкетёра». На плече у миледи автор изображения художник Loketski изобразил букву А. Ещё одна задача арт-объекта – это призвать общественность помочь семье исполнительницы роли миледи Маргариты Тереховой, ведь актриса сама страдает от сенильной деменции, а её дочь «едва справляется» с уходом.

Так как точные причин деградации нейронов не выявили, медицина не может пока дать чётких рекомендаций по профилактике. Правда, существует много исследований, в которых рассматривают влияние образа жизни на течение болезни. Например, выявлено, что риск развития болезни снижает так называемая «средиземноморская диета». Она включает в себя свежие фрукты и овощи, зерновые, кисломолочные продукты, оливковое масло и вино. И напротив, факторы риска для заболеваний сердца и сосудов – курение, повышенное давление, диабет и высокий холестерин – также повышают риск сенильной деменции и ухудшают её течение.

Примерный состав противоальцгеймерного рациона. Источник: pinterest.ru

Существует стереотип, что пожилые люди постоянно разгадывают кроссворды, играют в лото, домино и другие настольные игры. И это правильно – довольно старое исследование показало, что любая интеллектуальная активность на протяжении жизни благотворно влияет на течение болезни, облегчает её или даёт отсрочку. Пока механизм этого явления неизвестен, но ясно одно: не хотите слабоумия – больше общайтесь, учите языки, решайте головоломки, давайте голове полезную нагрузку.

А что нужно делать, если кажется, что у близкого человека болезнь Альцгеймера? На сайте благотворительной организации Alzheimer's association перечислены 10 ранних знаков и симптомов этого недуга.

1. Потеря памяти, которая вмешивается в повседневную жизнь;

2. Трудности в планировании и решении проблем;

3. Сложности в выполнении знакомых задач дома или на работе;

4. Потери во времени и пространстве;

5. Нарушения в восприятии пространства и изображений;

6. Новые проблемы с письменной и устной речью;

7. Потеря вещей и неспособность найти их;

8. Нелогичные поступки и сниженная способность рассуждать;

9. Отказ от работы и социальной активности;

10. Изменения в настроении и характере.

730
Написать свой комментарий...